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每一次生產,都是獨一無二的寶貴經驗....我是台灣的助產師高嘉霙,衷心希望您們能擁有順利、美好的生產經驗。若對懷孕、生產想進一步瞭解,歡迎與我聯絡 midwife.joy@gmail.com。祝福您!

2019年4月4日 星期四

久違了




親愛的,我依然在



明月溫暖守護大地,助產溫柔守護婦女



當你覺得疑惑時

抬頭看看天上的月亮

他正微笑著嗎

或是細微得看不清楚呢


沒有聽到任何聲音

但是,仍然能感覺到,某種無語的關愛





我現在,有好多好多事情想做

仍然努力學習,生命中出現的各種樣貌,要如何去欣賞



如果妳想要,仍然能夠找得到我,我一直都在^^







2015年12月16日 星期三

在這之後



覺得心情有些澎湃,也有些平靜

很高興能夠走上助產這條路

讓我覺得,時時刻刻都好有意義




有時候從你們的眼中

我看見了期待、想望

也有一些不安,希望被理解




從你們的身上

我也看見了最純真的凝視

真實,深刻




就連等待,都是一種積極的見證

等待著身體的回應,等待著生命的彈性

你們真的好美好美




何其幸運

能夠在助產這條路上,一直走

遇見許多人

經歷許多事




日日夜夜

持續感受

閉上雙眼...再張開



循環的能量源源不絕

親愛的,歡迎你們。








2014年10月19日 星期日

助產所搬家了



                                   
                                    ( 日本的夕陽 )



助產所要搬家摟!

從原本租屋處,搬到住家般的溫馨小屋

一樣在新竹,離湖口火車站較近

不同的樣貌,繼續服務大家~^^~








2014年6月23日 星期一

拉梅茲?


是否常聽到"拉梅茲呼吸法"?

吸~呼~
吸吸~呼呼~
嘻!嘻!嘻!...呼!呼!呼!.....

現在子宮頸開幾公分,要用哪種方法...
陣痛多密集時,要記得要吸幾秒、呼幾秒、用哪裡吸、用哪裡呼...




其實,如何遵從拉梅茲呼吸法並不那麼重要
重要的是,尊重自然的產程,相信妳自己的身體,相信妳的寶寶。


許多國內的醫療院所仍在教導何謂"拉梅茲呼吸"
但其實國際拉梅茲組織早已不再提倡制式性的呼吸方法

他們提出了六大項促進健康生產的方式
將複雜的生產過程單純化,以最自然的觀點去看待"生產"這件事情
這些同時也是助產師協助產家們生產的核心理念!

Healthy Birth Practice 1: Let labor begin on its own 
讓產程自然啟動

Healthy Birth Practice 2: Walk, move around and change positions throughout labor
產程中維持活動或改變姿勢

Healthy Birth Practice 3: Bring a loved one, friend or doula for continuous support
持續性的生產支持-與所愛的親友或是助產者

Healthy Birth Practice 4: Avoid interventions that are not medically necessary
避免不必要性的醫療介入

Healthy Birth Practice 5: Avoid giving birth on your back and follow your body's urges to push

生產時順從身體的感覺使力,且避免仰躺姿勢

Healthy Birth Practice 6: Keep mother and baby together - It's best for mother, baby and breastfeeding
產後維持母嬰不分離,這對母親、寶寶及哺乳皆是最棒的





國際拉梅茲組織網站:http://www.lamazeinternational.org
六大項促進健康生產的重點:http://www.lamazeinternational.org/HealthyBirthPractices
每項重點的詳細說明:http://www.lamazeinternational.org/p/cm/ld/fid=214
  (選擇Mandarin可下載中文版說明)




2014年6月19日 星期四

愛.了解.溫柔.




Love, Understanding, and being Gentle

因為愛,學習去了解

而選擇了溫柔的方式...


                                                                  (影片轉載自youtube)




每位產婦都能去選擇適合自己的生產方式

誰陪在身邊

何種姿勢生產

如何釋放能量

母親與寶寶都知道該如何生產...



2014年5月7日 星期三

2014.05.07討論生產計畫


前兩天與個案討論生產計畫,原先那份是醫院的勾選版本
經過一番討論後,今天看到她修改過後的生產計畫
從裡面我看到了更多自信的能量,她也更清楚自己想要的是什麼。

今天我們一同到竹北的醫院產檢
感覺醫師態度相當開明,也仔細耐心的與我們討論
我覺得這是一個很好的開始!

離開前,我仔細說明了產兆,以及深呼吸的放鬆方式
準備生產的幾個禮拜,都可以多熟習自己喜愛的放鬆方法
相信對於待產有很大的幫助
最重要的放鬆,吐納,慢慢來


祝福妳,希望妳這次能有不同於上一胎的生產經驗,還有很重要的~哺乳的經驗!



2014年5月5日 星期一

Angela的水中生產




上一次Angela生產是在四年前,那是她第一次居家生產,產程相當順利及快速,人在大陸工作的先生趕回台灣時,寶寶Enogh已經出生了,他參與到的是剪臍帶的過程;所以這一次Angela準備生產時,先生也盡早排假,打算五月初就回台灣一起迎接妹妹的誕生。Angela說,她這次希望先生能夠跟Enoch一起幫妹妹剪臍帶。我跟明秀姐也很早就都將這件事情放在心上,隨時準備好協助她生產。

4/17晚上,我收到Angela的訊息,她說前幾天剛跟明秀姐討論生產方式,這次決定要用水中生產的方式!感覺Angela很興奮,看她期待的樣子,我也很為她開心,追尋夢想的她閃耀著很美的光芒~


4/20Angela懷孕剛滿37週的日子,上午5:24,她傳了訊息給我們,因為她開始感覺有規律宮縮了……過了半個小時,Angela打電話給我,請我可以過去她們家了。感覺電話中的她聲音有些緊張,可能是產兆來臨得比預料中還要快許多吧!我請Angela放輕鬆,我盡快過去。

約一個小時車程到了Angela家,她開門時臉上帶著不太快樂的表情,我想…Angela應該非常非常希望先生也能參與這次的生產,原先計畫好的、想像的畫面,都有最愛的人環繞在身邊;而當今天產兆來臨時,她感覺到這些可能不會實現了我沒有多問些什麼,因為有些事情,是Angela自己能將它調適妥當,我能做的,就是盡力陪伴,讓她的生產盡量順利。

Angela的樣子看起來,目前的宮縮還沒有非常規則,大概3-6分鐘宮縮一次,持續20-30秒,宮縮時她撫著肚子,身體感覺有點緊繃;先生雖然無法趕回台灣,但Angela還是與他透過視訊電話聯絡,可以看到彼此那一方的狀況。我相信身體與心靈是彼此緊密相關的,Angela的心情若沒有舒緩,身體也比較難以放鬆,我想,這可能需要一些時間我跟Angela說,若感覺到宮縮帶來不適時,妳可以慢慢、深深的把空氣吸進身體裡,然後用「呼」或「呵」的方式緩緩吐氣,將身體裡面的能量釋放出來,不要將不適憋在自己的身體裡。

餐廳旁的充氣水池,是前幾天另一位成功水中生產的媽咪傳承給Angelalucky pool,昨天才拿到的;我跟Angela說,妹妹很貼心,在妳決定要水中生產、且剛好備妥水池,她才準備出生了。Angela說產檢時醫生說寶寶比較偏大,我量了一下FSD,大約有32公分,肚子看起來比37週的肚子還要大很多,我想,妹妹應該是不想讓媽媽生產過程太辛苦,才選擇這時候出來的。

明秀姐搭一早的火車從花蓮趕過來,預計11點多會到,期間我們一直保持聯繫,隨時掌握Angela的狀況。當Angela的宮縮越來越強烈、她的眉頭越皺越深時,我建議她可以到水池裡,也許感覺會較舒緩;這時四歲的Enoch起床了,他看到平日堅強勇敢的媽媽躺在床上,身體很不舒服的樣子,所以不太敢靠近,反而對那大大的水池很有興趣,一直繞著水池跑、潑裡面的水玩。我問Enoch你要不要跟媽咪一起到水池玩呀?他點點頭答應,於是跟Angela一起到水池裡去;Angela說浸到水裡面她感覺有比較舒服,不過Enoch遇到有水可以玩,實在是太興奮了,一直在裡面撲動、潑水、踩來踩去,也聽不進去我們說的話。我們在場的人覺得,這樣Angela可能無法專心於她的生產中,所以暫時先離開水池,回到床上休息一下。

後來Enoch與外婆回到房間玩玩具,Angela在床上側臥著休息,宮縮似乎越來越密集、越來越強大;每次宮縮時,Angela都很專注在自己的呼吸上面,也做得很好,當宮縮結束時,她就將全身放鬆、倚靠在柔軟的床上閉目休息。因為宮縮時除了腹痛,還伴隨腰背痠痛,因此我用手以及按摩器幫Angela舒緩後腰背的不適;有時候撫摸她的肩膀、有時候握著她的手,其實我多麼希望自己的存在,能夠減緩Angela對於先生無法在身邊的失落感,即使只有一點點也好,希望我們的陪伴能給Angela多一些些溫暖與支持。

大約中午11點左右,Angela的宮縮能量變得更強大,現在她吐氣時必須發出聲音,才能夠平衡體內外的衝擊;Angela跟我說,她覺得好像差不多了,妹妹好像快要出來了,請我們幫她準備水池的水量跟溫度。我協助Angela再次進到水池中,這次裡面的空間很充足,水量及溫度也很適當,Angela在水中感覺有比較舒服;這時明秀姐來了,幫Angela內診檢查了一下,她表示Angela很快就要生產了。

我們架好攝影機、確認跟先生的視訊連線後,便開始著手準備協助Angela生產。這時候Angela已經有強烈想要用力的感覺,宮縮時也從原先的輕輕呵氣,變成大聲的喊叫;我們讓Angela變換各種姿勢,從坐臥著、轉變成趴在水池旁、最後再轉回坐姿生產。在水波流動中,隱約可以看見羊水囊澎出會陰部;先生在視訊中,表情相當關心跟認真,一直幫Angela加油打氣,Angela的母親在旁邊幫忙並專注的參與這過程,Enoch有時跑到媽媽身邊摸摸她、有時繞著水池跑,我在Angela的身邊支持她、持續給她鼓勵與肯定,明秀姐戴上手套,密切觀察,隨時準備協助生產…Angela相當努力,滿臉都是汗水,隨著一次次強烈的宮縮,羊水囊澎出越來越大終於,斐比的頭順著產道,與羊膜囊一起出生了!明秀姐將斐比抱出水面,輕輕將蓋在臉上的羊膜囊掀開,小小的婓比皺了皺眉頭,開始她出生後的第一次換氣-緩慢展開的撒嬌哭聲。Angela把小斐比抱在懷中,不停撫摸她,臉上綻出了美麗的笑,我們大家也都開心的笑了。

因為水成為生產力量絕佳的緩衝,Angela在最後生產時又控制得很好,所以會陰部幾乎沒什麼裂傷、也不用縫補;Angela回到床上生胎盤時,我們看到水池底部拉出一條長長的斐比的胎便,可見剛剛出生時,小小的她也是相當努力,造成排便的反射動作。胎盤順利出生,胎膜及胎盤葉都相當完整,Angela跟先生說她想要蓮花生產,於是我們沒有剪臍帶也不用消毒,明秀姐將胎盤洗淨、晾乾後,教Angela及先生如何使用迷迭香粉讓胎盤保持乾燥。

在床上的斐比,一碰到Angela的乳房,立刻張大嘴吸上乳房,很像原先就已非常熟習似的,大口慢慢、規律地吸吮,表情滿足的她在母親懷中盡情吸奶;Angela也非常餓,大口吃著母親剛做好的營養補氣料理,婓比也跟著媽媽一樣大口吸母乳,大概兩三個小時才漸漸睡著,真是太棒了……剛滿37週出生的她,體重3300g,比哥哥Enoch還要壯100g,我們更覺得,斐比真的很為媽媽著想,雖然她可能也非常想等爸爸回到家再出生,但她可能知道,這一天爸爸也能透過視訊全程參與她的生產過程,她可能也覺得媽媽每天挺著大肚子照顧Enoch、還要顧著她真的太累了,她可能也覺得自己吸收營養很好,身體很壯,所以不要太晚出來,媽媽才能更順利的完成水中生產的夢想;也許斐比都想好了,才選擇最適合的時候出生了。



親愛的Angela…妳真的很勇敢,妳做到了,完成了妳想要的生產方式;很謝謝妳讓我參與了這美好的過程,與妳、先生立文、Enoch、外婆、明秀姐一起,我再次見證生命的豐盛!




2014年4月23日 星期三

貼心產後照護-持續守護您


2014.04.17 倪的生產


認識倪的時候,她再一個禮拜就要到預產期了,提供月子餐的老師為她上了幾堂產前課,覺得倪的先生似乎相當忙碌,擔心她生產的時候沒有人能夠好好陪伴她,於是介紹我們互相認識。

倪很漂亮有氣質,像公主,身材瘦瘦高高的,從背面看起來不太像個孕婦,很難想像居然快要生產了。初次見面,我跟倪說在陪產時,我可以做些什麼來協助她更順利的生產,也詳細解釋了產兆的狀況,讓她了解、心安。我也請她平常在家時可以做一些生產的準備,像是呼吸,或是青蛙蹲。

之後短短一兩次見面,我們已經像好朋友一樣,一直有密切的聯絡,倪也在這短短的時間內做了許多功課,打電話到醫院詢問產房的狀況,還有寫下自己的生產計劃。她說自己知道有關助產或是陪產這方面的訊息太晚了,不然也許能有更多時間準備,也或許能規劃不同的生產方式;我說沒有關係,以妳自己最安心的感覺去行事,只要能放下擔心及憂慮,就是最適合妳的生產方式;且若真的想要嘗試別的生產方式,這一胎有了經驗,下一次就能更清楚的知道自己想要的是什麼、也會更有自信的。

4/17早上七點多,我接到倪的電話,說肚子痛痛的,且感覺好像有破水,床單濕了一小塊,上廁所也發現鮮紅色的分泌物,倪問我現在是該做什麼呢?我再多問了些更詳細的狀況,請她可以再觀察看看分泌物的情形,也可以開始記錄宮縮狀況,以及多讓身體保持活動。同時,我也開始準備陪產的用物還有狀態;這段期間,我與倪連絡了幾次,感覺她的產程已經啟動,於是我起身出發到她家去。

中午11點多,倪笑笑的幫我開門,看起來似乎狀態還不錯,她說早上的宮縮比較痛比較規則,現在好像又還好了,上廁所的時候好像還是有液體流出來,像憋不住的尿尿一樣。我聽倪的敘述,幫她看衛生棉上面的液體,大約能確認是破水了,但因為目前宮縮還不是很規則,這次她預計到醫院生產,所以我向她解釋了醫院對於破水的想法,或是可能會給予的措施,也告訴她我們有哪些方法可以去因應。連絡了先生等待他回家的同時,我們在倪溫暖的家待了一會兒,很放鬆的聊聊產程、跟柔軟的貓咪玩耍,還有準備待產要聽的音樂。

下午1:40,倪與先生一起吃過午餐(聽說很不錯的燉品屋唷)之後到醫院的急診室,檢傷護理人員問了基本資料以後,讓倪坐輪椅到三樓的產房報到,從急診室到產房的醫護人員,每個人都很疑惑倪到底有沒有足月,因為肚子看起來小小的,完全不像即將要生產的產婦,也許這就是小貝比體貼倪的方式吧,讓她不要太勞累,也不會生得太辛苦。

今天醫院的產房滿滿的,共有四個簾子都被拉起來,我們只能到最裡面的檢查室待產。醫護人員問了許多資料,幫倪內診,確認是破水了,目前子宮頸口開三公分;之後他們在倪身上裝了胎兒監視器,觀察宮縮狀況與小貝比的心跳;目前陣痛還可以忍受就已經開三公分了,倪感覺好像還蠻開心的,我們玩著她特地帶來的強大美肌相機,輕鬆聊著,即使再痛苦、表情再猙獰的孕婦,有了這個相機都能拍成美美的……過了一會兒,醫護人員進來看說宮縮不太規則,連絡主治醫師,醫師說要從陰道塞催生藥來加速產程,塞了以後要她半小時內不要下床,讓藥物作用。

倪的先生因為工作較繁忙,所以先去公司處理事情了。我陪著倪,她說剛剛內診好痛哦,在沒有人陪伴她的情況下,緊張及害怕會讓肌肉緊繃,而緊繃的肌肉會讓內診感覺更痛,形成一個循環,但她還是忍耐下來了。塞藥之後,我感覺倪的宮縮有逐漸加強,頻率也越來越密集,我們一起慢慢做著呼吸運動,倪能夠很好地掌握自己的狀態,即使有時痛到會皺眉,但還是能順著步調緩緩將能量吐納。半小時、一小時過去了,都沒有人進來我們這個小房間裡面看目前狀況如何;我鼓勵倪下床活動,透過姿勢的改變,也許可以更有自信的掌握自己的身體狀態。

倪說有點想尿尿,所以我們先去廁所坐著,希望能讓小貝比更順勢地下降;倪起身時,我看到床上的看護墊落紅量越來越多了,應該是有相當好的進展。坐在馬桶上時,強烈的宮縮仍然像浪潮般一波波湧來,倪分了許多段,盡情的把想排出的都排個夠,不痛的時候,她笑著跟我說,這樣真好,一直坐在馬桶上就可以一次尿完,不用跑來跑去了。

上完廁所後,我帶著倪改成站立姿,以桌子及堅固的椅子為支撐點,稍微向前趴,配合著呼吸搖擺骨盆,我跟倪說,感覺自己的身體與呼吸,妳會找到最適合自己的搖擺方式,不管是左右、繞圈、緩慢、或是大幅度的擺動。倪說,這樣感覺好像真的比較舒服了,我笑笑看著她,覺得這樣真好。

宮縮持續進行,每次遇到強烈的宮縮,倪就閉上眼睛,緩緩的搖擺骨盆,做深深慢慢的吐納,那畫面好美好美;在我心目中,每一刻生產的畫面都是很珍貴的,因此雖然倪在痛的時候我覺得不忍心,但還是拿起倪的那台強大相機,記錄下最美麗的她。

一直到下午5:00才有醫護人員進來,給倪做了內診,子宮頸口開了五公分,檢查完就走了。我笑著看倪,跟她說妳好棒,進展又更多了,我們離小貝比出生的時間又近一些了此時倪的先生忙完公事回到醫院,我們帶倪再去上一次廁所,現在因為宮縮更密集、強度更大,因此倪在馬桶上坐了更久。起來以後,我鼓勵倪還是可以多改變姿勢來促進產程,當站著遇到宮縮時,倪自然而然地反應就是抱著先生,開始搖晃身體與骨盆,這樣慢舞的姿勢,在我眼中又成為一個好美的畫面,於是雖然不忍心,我再次拿起強大相機,幫倪與先生拍攝下這美好的畫面……

我想,先生回來了倪一定覺得很開心,在這個重要的時刻,親密家人的陪伴是最好的止痛劑。後來倪累了,想要回床上休息,我把棉被跟枕頭鋪在床旁牆壁上,讓倪靠著軟軟的牆休息,鼓勵她一樣是上半身直立的姿勢,雙腳可以依自己舒服的感覺擺放,所以倪有時候將雙腳打開向前展開、有時把腳弓起來屈膝坐,她覺得這樣的姿勢蠻舒服的。有時候沒力氣了,倪頭會往旁邊掉下去,我鼓勵先生一起到床上去陪著倪;他們兩人肩並肩坐著,倪累了就自然的靠在先生的肩膀上,我再次覺得這畫面真的非常美,於是又忍不住拿起相機……

在小小的檢查室裡,我們三個人都很安靜,聽著房間外面有許多人走動、說話,還有別的產婦胎兒監視的機器聲音,我們很慶幸在因緣巧合下,雖然是待產室沒位置,但反而能讓我們不被打擾地專心於生產這件事情上面。倪與先生肩並肩坐在床上,兩人十指互扣,先生輕輕的撫摸倪的手,好像在告訴她:我在妳身旁,不要怕,妳辛苦了倪則專心的因應每一次的宮縮,現在大約2-3分鐘就會有一次強烈的宮縮來臨,來的時候,倪專注地深呼吸,有時我會在旁邊跟她說...妳做得很好,放鬆,放慢,將能量釋放出來...宮縮過去時,倪就會全身放鬆,將身體鬆鬆的靠在先生身上,兩個人好像睡著了一樣。

這樣的靜謐,雖然是安靜的進行著,但我知道倪相當的努力在一切都很平靜的時候,突然醫護人員進來說要幫倪檢查,倪好像從夢中突然醒到現實世界,調整姿勢準備檢查,沒想到檢查結果居然子宮頸已經全開了,檢查人員說胎兒的頭很低了,向外面的同事喊著,說要進去產房了!

下午6:20,乒乒乓乓一陣忙亂,倪被推進去產房準備生產;這時我與先生因為醫院的規定而不能進產房,只能隔著厚厚的門去聽裡面的狀況,我們一陣陣的聽到醫護人員叫倪用力用力再用力,就像一般醫院的SOP流程一樣,但我們能感覺到倪一個人在裡面的不安與疲累,事後倪跟我說,在產房裡面用力的時候,她覺得時間好像過了好久好久,她一直被要求用力,從進產房用力直到小貝比出生大約40分鐘,她覺得好像過了好幾個小時!

我們原本想在待產時等醫師來查房時,將倪的生產計畫給醫師看,但連面都還沒見到,倪就要生產了,因此在小貝比出生之前,我請護理人員一定要將倪的生產計畫拿給醫師看,我答應過她的。幸好,在倪努力用力的時刻,醫師有看到倪的生產計畫書,因此有些部分順利達成了她的希望,例如沒有用真空吸引去吸小貝比的頭、沒有抽吸呼吸道只有用毛巾擦拭口鼻、還有產檯上的母嬰初次接觸等等,真是太好了。


產後階段,倪原本看起來很疲累與蒼白,喝了一些熱水之後感覺精神好多了,嘴唇也漸漸紅潤,她想起今天的生產,感覺好像做夢一樣不真實,其實我也有類似的感覺,可能是一切都太戲劇化了,也可能是倪的產程進展得太順利了,才會有這樣的感覺吧!原本預估體重2600g的小貝比,真正生出來好像有3100g以上,可見原本在媽媽肚子裡藏得真的很好呢,小貝比的頭圓圓的,手腳長長的,以後應該身材很漂亮唷~倪這次的生產順利完成,妳真的很棒,期望妳未來的日子裡,一樣順利,順心,我會一直祝福妳的!